Развитие гиперреактивности бронхов у детей с бронхиальной астмой обусловливает возникновение повторных приступов астмы не только на специфические аллергенные стимуляторы, но и на неспецифические стимулы (физическая нагрузка, положительные и отрицательные эмоции). Устойчивое воспаление (аллергическое) слизистой оболочки трахеального дерева и соединенная с ним гиперреактивность бронхов обусловливают рецидивирующее и хроническое течение заболевания. При этом слизистая оболочка бронхов имеет утолщенную базальную мембрану, набухший эпителий с повышенным количеством бокаловидных клеток. Происходят накопление слизи и гипертрофия желез подслизистого слоя, уменьшение количества ворсинок. Кроме иммунных механизмов, огромное влияние имеет нейрогенная регуляция дыхательных путей.
Причинами бронхиальной астмы могут послужить аспирин, физическая нагрузка, психоневрогенные, рецепторные, холодовые факторы. Например, патогенетическая сущность аспириновой бронхиальной астмы состоит из врожденных нарушений обмена веществ, что приводит к накоплению в крови больного простагландин и лейкотриен. Успокоить приступы астмы, вам помогут ингаляторы, которых можно купить в paniapteka.ua ингаляторы качественные по доступной цене.
Клиника.
Основной признак - приступ затрудненного дыхания или удушья с острым вздутием легких и затрудненным выдохом. При типичном течении бронхиальная астма в периоде обострения имеет достаточно четкую клиническую симптоматику: после предвестников в виде насморка или заложенности носа, повышенной возбудимости, изменения голоса (хриплый или афония), зуд в носу, иногда обострение аллергии-дерматоза, появляются форсированные дыхательные движения и увеличение частоты дыхания. Прослеживаются вегетативные расстройства: бледность или покраснение лица, расширение зрачков, головная боль, иногда тошнота или рвота, боль в животе, тахикардия с дыхательной аритмией. Дыхание больного шумное, перенапрягаются мышцы брюшного пресса (это является одной из причин боли в животе), наблюдаются вовлечение над-и подключичных ямок, межреберных промежутков.
У больных наблюдается частый изнурительный кашель. Температура тела во время приступа обычно нормальная, но у детей малого возраста случается кратковременная лихорадка даже при неимении инфекционного действия в лёгких.
При аускультации - на фоне вялого дыхания проявляются рассеянные свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. У некоторых больных преобладают влажные хрипы. В этих случаях речь идет о создании влаги астмой, она характерна для детей до года жизни.
Кашель, свистящее дыхание, одышка и тахипноэ у детей младшего возраста, раздутая грудная клетка появляются последовательно или комбинируются. Обструкция дыхательных путей приводит к гипоксемии, с ростом тяжести приступа развивается дыхательная недостаточность. Выразительность симптомов зависит от тяжести заболевания.
