В любом случае вопрос о возможности проведения того или иного вмешательства должен решаться индивидуально, при этом прерогатива принятия решения принадлежит хирургу и анестезиологу. В клинической практике наиболее часто оперативное лечение проводится пациентам 2-го и 3-го классов анестезиологического риска.
Периоперационный период включает в себя предоперационный, интраоперационной и послеоперационный периоды. Предоперационный период охватывает промежуток времени от момента госпитализации или установления хирургического диагноза, определения показаний к проведению операции до начала ее выполнения и условно подразделяется на диагностический период и период предоперационной подготовки. Выделяют общие и специфические мероприятия предоперационной подготовки, предусматривающие снижение операционного риска. К общим относится улучшение состояния больного путем выявления и максимального устранения нарушений функций основных органов и систем.
Специфическими являются мероприятия, направленные на подготовку именно тех органов, на которых предстоит операция. Основной задачей предоперационной подготовки является максимальное снижение риска развития различных осложнений, связанных с обезболиванием и вмешательством хирурга как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде.
Цели предоперационной подготовки заключаются в установлении диагноза, показаний и противопоказаний к операции, определении метода операции и способа обезболивания, выявлении имеющихся сопутствующих заболеваний, в определении состояния органов и систем организма, проведении лечебных мероприятий, направленных на сопутствующие заболевания, создании резерва иммунологических сил организма и в проведении мероприятий, уменьшающих опасность развития инфекции.
Общие принципы предоперационной подготовки
