Заработок дома на продаже текстов и выполнение заказов.
Покупка качественного контента для своего сайта.
Присоединяйтесь на FlareText.com и зарабатывайте.

недостаточность поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы

Несмотря на то, что экзокринной функции поджелудочной железы (ПЖ) интенсивно исследуется в последние 40 лет, ряд механизмов панкреатической секреции и адаптации желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) к новым условиям функционирования после резекций ПЖ остаются неизученными. Развитие экзокринной недостаточности разной степени тяжести происходит в 35-100% случаев после различных объемов и вариантов резекций ПЖ. Наиболее тяжелые повреждения экзокринной функции ПЖ вызывает тотальная панкреатэктомия и панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Даже при нормальной исходной паренхиме ПЖ ПДР доводит до формирования внешнесекреторной недостаточности ПЖ и необходимости использования заместительной ферментной терапии.

Доказано, что факторами, которые определяют степень тяжести внешнесекреторной недостаточности ПЖ, является вариант резекции ПЖ, объем удаленной паренхимы, исходное состояние ткани ПЖ, тип сформированного панкреатодигестивного анастомоза, применение интраоперационного облучения, адъювантной и неоадъювантной химиотерапии. Наибольшее количество работ посвящено сравнительной оценке экзокринной функции ПЖ после ПДР, пилоросохраняющей панкреатодуоденальной резекции (ППДР) и дуоденосберегающей резекции поджелудочной железы (ДРПЖ). Так, японский врач Ямагучи и соавторы показали, что после ПДР и ППДР (в отличие от ДРПЖ) наблюдается существенное ухудшение экзокринной функции ПЖ в раннем послеоперационном периоде.Далее...